跟着东说念主们健康强项的普及,体检的频率与技俩数目逐渐高潮kaiyun官方网站,甲状腺结节也常常出现。
多个流行病学商榷标明:甲状腺结节高分辨率超声的检出率可高达20%~76%。简直每5个东说念主中有1东说念主就有甲状腺结节。
其中,约5%-15%的结节是恶性的,跨越90%的甲状腺癌是分化型甲状腺癌,这是一种预后较好的癌。
什么是甲状腺结节?
甲状腺结节是甲状腺细胞在局部特殊孕育所引起的,影像学上大约与周围组织相永别的散在病变。
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甲状腺结节的病因
甲状腺结节的病因较为复杂,主要与以下因素相干:
01
碘摄入问题
碘摄入不及或过量:碘是合成甲状腺激素的伏击元素,缺碘会导致甲状腺肿大,而碘摄入过量也可能激发甲状腺疾病。
02
辐照性宣战
儿童期承袭辐照性诊治会加多患甲状腺癌的风险。
03
自己免疫
如桥本病可导致甲状腺炎症,进而变成结节。
04
遗传因素
眷属史中有甲状腺疾病的东说念主群发病率较高。
05
其他因素
如肥美、环境稠浊及机体免疫功能下落等。
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甲状腺结节有哪些临床进展?
大无数甲状腺结节患者莫得临床症状,团结甲状腺功能特殊时,可出现相应的临床进展。
部分患者由于结节增大,压迫周围组织,常会出现声息沙哑、异物感、呼吸或吞咽辛苦等压迫症状。
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甲状腺结节的分类与特质
01
数目分类
单发结节:单一的甲状腺结节。
多发结节:多个甲状腺结节。
02
形态分类
实性结节:莫得液性因素的结节。
囊性结节:主要由液体组成的结节。
囊实性结节:部分实性和部分囊性的结节。
03
性质分类
良性结节:包含单纯性结节性甲状腺肿、甲状腺腺瘤、炎性结节、囊肿等。其中,单纯性结节性甲状腺肿主如若由于碘摄入不及导致的。
恶性结节:主要有甲状腺癌(如乳头状癌、滤泡状癌、髓样癌等)绝顶他恶性肿瘤如调度瘤。
04
功能分类
高功能结节(热结节):具有高代谢活性的结节。
广漠功能结节(温结节):与周围甲状腺组织功能相同的结节。
低功能结节(冷结节):代谢活动低于广漠水平的结节。
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甲状腺结节危害健康吗?
甲状腺结节会不会危害健康,主要看结节的大小、孕育样子、功能状况、病感性质等。
甲状腺结节的会诊
超声检讨
超声是评估甲状腺结节的伏击时刻,可阐明“甲状腺结节”是否真实存在。
详情甲状腺结节的大小、数目、位置、质料(实性或囊性)、步地、限制、钙化、血供和周围组织的关系等,同期评估颈部区域有无淋趋推奖淋谀媚的大小、形态、结构等。
且凭据甲状腺结节特殊的超声进展,恶性进度分为TI-RADS -6类。
超声检讨TI-RADS 3类及以下的结节提醒恶性处所<2%,4a类以上的结节恶性进度彰着增高,提议实时就诊。
细针穿刺细胞学检讨(FNA)
被以为是会诊甲状腺结节的金圭臬,是区别甲状腺结节良恶性最可靠的样式。但并非每个甲状腺结节患者王人需要作念FNA检讨。
FNA检讨主如若对直径≥1cm的结节以及结节诚然不大,但存在以下情况的患者:
✓过去头颈部曾作念过辐照诊治;
✓有甲状腺髓样癌或多发性内分泌瘤Ⅱ型眷属史;
✓年齿<20 岁或>70 岁;
✓结节长得快;
✓结节硬且边际不清;
✓颈部淋谀媚肿大;
✓出现声嘶、吞咽辛苦、呼吸辛苦等症状。
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甲状腺结节怎样诊治?
得了甲状腺结节,需要专科医师的概括评估,以判断结节的良、恶性。如果确诊为甲状腺癌,应实时诊治。
01
良性结节
摒除恶性结节的患者,也不要草率,良性的甲状腺结节也可能发生变化,关于小的无症状的良性结节,不错先采用随访,凭据医嘱按时复查。关于结节较大,产生压迫症状,或个东说念主心理相配珍贵的患者,不错采用微创消融术进行诊治。
02
恶性结节
关于恶性结节,应凭据不同的类型和分期,可能会采用手术、辐照性碘诊治、内分泌诊治等概括诊治决策,关于低危型微弱乳头状癌也可采用微创消融诊治的样子。
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甲状腺激素水平与结节的关系
甲状腺激素水平与甲状腺结节的良恶性相干联。
举例,部分甲状腺癌患者的血清 TSH 水平升高,这可能是由于伴有自己免疫性甲状腺炎并继发了甲状腺功能减退。因此,监测甲状腺激素水平关于评估结节的性质具有伏击有趣。
正确看待甲状腺结节
诚然甲状腺结节的检出率增高可能会给患者带来一定的心理压力,但咱们要明确,大无数甲状腺结节是良性的,况兼不一定需要立即诊治。
应保握矜重kaiyun官方网站,幸免无须要的焦躁,并寻求专科大夫的匡助,进行镇定的会诊和相宜的诊治。正确判辨,科学草率,以积极的心态和正确的样式看管咱们的甲状腺健康。
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